異想世界

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2012/03/18

前一陣子 日本水痘大流行時
就去家醫科抽血檢查過有沒有水痘抗體
因為媽媽根本不記得我有沒有得過水痘
其實就算沒有得過也沒關係 因為健保有給付女性施打的樣子
不過懷孕期間得水痘 真是很危險！！
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加拿大婦產科醫師協會今天發出新的指引呼籲，想懷孕或已經懷孕的婦女，應該了解她們對水痘是否已具免疫能力。

加拿大婦產科醫師協會表示，考慮懷孕但對水痘沒有免疫的婦女，至少應該在懷孕前四周注射水痘疫苖。已懷孕的婦女，不可注射水痘疫苖，因為水痘疫苖是用毒性已經減弱的真病毒製成。

新指引並不建議已懷孕並且不慎接種水痘疫苖的婦女墮胎。指引指出，曾向婦產科醫師協會報告的三百六十二名懷孕期間接種水痘疫苖的孕婦，都沒有出現先天性水痘症候群，或其他先天性畸形案例。

婦產科醫師協會提出上述忠告的用意，在將水痘對孕婦及胎兒可能造成的風險減至最低。

婦產科醫師協會傳染病委員會主席及新指引作者之一的尤丁（Mark Yudin）醫師表示，就水痘而言，時間至為重要。

尤丁表示，為了提供最佳及最有效的醫療服務，醫療人員應在婦女懷孕前，記錄她們出水痘及疫苖接種歷史。

據估計，每一千名孕婦中，約有兩至三人因感染水痘病毒而發生併發症。根據此一估計，加拿大每年約有七百至一千○五十名孕婦會感染水痘。加拿大平均每年有卅五萬名婦女懷孕。

新指引指出，感染水痘總有一點死亡的風險，成年人感染水痘死亡的風險高於小孩十五倍。懷孕婦女感染水痘死亡的風險更高，特別是在懷孕三個月期間感染水痘的婦女。

此外，懷孕期間感染水痘的婦女，也有引發肺炎的風險。據估計，五％至十％懷孕期間感染水痘的婦女，會引發肺炎。有些孕婦甚至需要用人工呼吸器幫助呼吸。

懷孕期間感染水痘也會傷害到胎兒。懷孕婦女在懷孕前半期感染水痘，可能會產下先天畸形兒，包括四肢不全。其他的先天性畸形還包括腦積水（造成頭部過大）、畸形小頭等。

新指引表示，不知道自己是否出過水痘，或是否注射過疫苖的人們，在與水痘患者接觸超過一小時以上後，應立刻向家庭醫師報告。對婦女來講，她們應該做血液測試，檢查體內是否已有水痘病毒抗體。

婦產科醫師協會建議，在懷孕期間感染水痘的婦女，應用類似acyclovir這樣的抗病毒藥物治療。